por Danilo Baltieri
"Tenho um amigo que está com problema com o uso de crack e coca."
Resposta: Desintoxicação é definida como o processo de afastamento seguro e eficaz de um indivíduo do consumo de substâncias psicoativas. Muito frequentemente, quando um indivíduo dependente de uma substância psicoativa (álcool, nicotina, cocaína/crack, maconha, benzodiazepínicos, opioides, etc) cessa o consumo ou mesmo reduz drasticamente o uso das substâncias manifesta os chamados sintomas de síndrome de abstinência, os quais são relativamente específicos para cada tipo de substância utilizada.
A desintoxicação pode acontecer tanto em regime de internação quanto durante o tratamento ambulatorial, dependendo da gravidade dos sintomas, da existência de outras doenças, do suporte familiar e do grau de exposição social. Toda avaliação diagnóstica e de proposta terapêutica deverá ser realizada por médicos especialistas na área das Dependências Químicas.
Muitas vezes, quando não existem indicações formais para que o tratamento de desintoxicação seja realizado em regime de internação, a primeira tentativa de desintoxicação ocorre em ambulatório. O paciente deve concordar com o procedimento terapêutico, estar motivado para seguir as orientações médicas, colaborar com o tratamento oferecido e seguir algumas regras que lhe serão passadas. Frequentemente, orientações comportamentais serão realizadas, baseadas no quadro clínico e psicossocial de cada paciente.
Medicações podem ser utilizadas, dependendo também do quadro clínico de cada paciente e das indicações médicas específicas, sempre baseadas em evidência científica.
Portanto, o processo de desintoxicação ambulatorial é bastante válido e deve ser realizado por profissionais especializados.
Danilo Baltieri
Professor Livre-Docente pelo Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Professor de Psiquiatria do Centro Universitário Faculdade de Medicina do ABC. Pesquisador nas áreas de Dependências Químicas, Transtornos da Sexualidade e Clínica Forense.